دکتر افشین میرزایی

بهترین دندانپزشک تهران

دکتر میرزایی دندانپزشک

دندانپزشکی خوب در تهران

دکتر افشین میرزایی

دکتر افشین میرزایی

بهترین دندانپزشکی

دندانپزشک تهران

بهداشت دهان و دندان در کودکان
در برنامه عصر خانواده (شبکه 2)
با حضور دکتر افشین میرزایی

تصاویری از بهترین دکتر دندانپزشک دکتر افشین میرزایی

دکتر افشین میرزایی

دکتر افشین میرزایی

دکتر افشین میرزایی

دکتر افشین میرزایی

دکتر افشین میرزایی

در چند سال گذشته به‌دلیل افزایش نرخ ارز، قیمت تجهیزات دندان‌پزشکی و به تبع آن خدمات درمانی افزایش چشمگیری داشته است. هزینه‌های خدمات دندان‌پزشکی در ایران اگرچه نسبت به سایر کشور‌ها کمتر است اما، وضعیت اقتصادی مردم و تحت پوشش بیمه‌نبودن این خدمات هزینه‌های سنگینی را بر مردم تحمیل می‌کند.

کمرشکن بودت هزینه‌های دندان‌پزشکی در ایران

مشکلات مربوط به خدمات دندان‌پزشکی و سلامت بهداشت و دهان بر هیچ‌کس پوشیده نیست. از طرف دیگر، هفته اول اردیبهشت هفته سلامت نامگذاری شده است، با اینکه دولت یازدهم حوزه بهداشت و سلامت و سیاستگذاری در این زمینه را در مرکز توجه خود قرار داده است، به نظر می‌رسد مساله خدمات درمانی دندان‌پزشکی همچنان مغفول مانده است و تعامل دولت و انجمن‌های پزشکی نیز وضعیت مطلوبی ندارد.

روزنامه آرمان در همین زمینه با علی تاجرنیا، دندان‌پزشک، دبیر اجرایی پنجاه‌وچهارمین کنگره انجمن دندان‌پزشکی ایران و عضو شورای‌ سلامت دهان وزارت بهداشت گفت‌و‌گویی داشته است. متن این گفتگو را در ادامه می‌خوانید:

توجه مردم به سلامت دهان و دندان نسبت به سایر مسائل بهداشت و سلامت را چگونه ارزیابی می‌کنید؟ 
در رابطه با بحث سلامت دهان و دندان دو بحث مهم داریم؛ بحث درمان و پیشگیری. در رابطه با پیشگیری به‌دلیل فرهنگ غالبی که در کشور ما وجود دارد و مردم به دنبال این هستند که پس از ایجاد مشکل به دنبال رفع آن برآیند، به‌طور طبیعی مراجعه مردم و توجه آن‌ها به درمان بیشتر است. اما در حوزه پیشگیری به‌نظر می‌رسد آنچنان که باید و شاید به این مساله توجه نشان داده نمی‌شود. اگرچه ممکن است سطح استفاده از خمیر دندان و مسواک نسبت به گذشته افزایش پیدا کرده باشد اما، عدم توجه جدی به آموزش‌ها باعث شده است جهش و پیشرفت را در زمینه بهبود شاخص پوسیدگی در دهان افراد نداشته باشیم. به همین دلیل است که به‌رغم افزایش دندان‌پزشکان، دانشکده‌های دندان‌پزشکی و مراکز بهداشتی و درمانی آنچه افزایش پیدا کرده خدمات درمانی است و نه خدمات پیشگیری. توجه مردم نسبت به بحث پیشگیری کمتر است، شاید مقوله‌ای به‌نام نخ دندان برای مردم مانوس نبوده و هنوز هم نیست، در حوزه درمان توجه بیشتر است. اما به هر حال چالش اصلی هزینه تمام شده خدمات دندان‌پزشکی است که باعث شده اگر قرار است مردم خدمتی را از سبد کالای خود حذف کنند، خدمات دندان‌پزشکی در ابتدای مسیر قرار گیرد و همین امر هم باعث شده است مشکلات بهداشتی درمانی وجود داشته باشد.

به نظر شما نرخ خدمات دندان‌پزشکی چقدر باید باشد که هم پزشک درآمد مطلوب داشته باشد و هم بیمار از هزینه‌ها آسیب نبیند؟ 
فکر می‌کنم خدمات دندان‌پزشکی نسبت به خدمات دیگری که ارائه می‌شود، تفاوتی دارد و آن هم این است که هزینه تمام‌شده آن به نسبت دیگر خدمات بیشتر است. دندان‌پزشکی به‌دلیل مجموع تجهیزات و موادی که می‌خواهد، زمانی که برای کارهای دندان‌پزشکی صرف می‌شود و ریسک بالای خدمات درمانی باعث شده است هزینه‌های درمانی نه‌تن‌ها در ایران بلکه در کل جهان بیشتر از سایر خدمات باشد. با این حال، واقعیت این است که در بسیاری از کشور‌ها بحث پیشگیری قوی‌تر است، بنابراین کسانی که می‌خواهند خدمات درمانی دندان‌پزشکی بگیرند، نسبتشان کمتر است. در ایران گیرندگان خدمات درمانی بسیار زیاد است.
هر ایرانی در سن می‌انسالی به‌ندرت دندان غیرپوسیده دارد. معمولا تعداد دندان‌های کشیده شده، پرشده و عصب‌کشی شده در شهروندان ما بیشتر است. در کشورهای دیگر چون تعداد خدمات گیرندگان کمتر است بیمه‌ها ورود جدی‌تری به بحث دندان‌پزشکی کرده‌اند. به همین دلیل، به‌رغم اینکه ممکن است هزینه‌های بیمه‌های خدمات دندان‌پزشکی هم بیشتر باشد، اما چون نسبت به هزینه‌های آزاد بهتر است، مردم به سمت بیمه‌ها اقبال دارند. بنابراین در بسیاری کشور‌ها اگر شما بیمه دندان‌پزشکی نداشته باشید، عملا نمی‌توانید خدمات دندان‌پزشکی داشته باشید و تنها یکسری افراد خاص می‌توانند این کار را انجام دهند. در ایران با توجه به نوع اقتصاد مردم هزینه‌ها گران است. اگر بخواهیم مقایسه درآمدی میان اقشار مختلف در کشور انجام دهیم و اگر با دیگر شغل‌هایی که در کشور ما وجود دارد و جنبه خدماتی یا دلالی دارد مقایسه کنیم، برای دندان‌پزشک این هزینه‌ها گزاف و بالا نیست. با این حال، چون بیمه‌ها در این حوزه ضعیف عمل می‌کنند و مردم مجبورند از جیب خودشان هزینه بیشتری را دهند، این مساله به‌صورت فشار اقتصادی به بیمار خودش را نشان می‌دهد. اما باید یک نکته را توجه داشت که ۹۷ درصد خدمات دندان‌پزشکی در کشور ما توسط بخش خصوصی انجام می‌شود. در واقع مراکز بهداشتی درمانی وزارت بهداشت نزدیک به دوهزار یونیت دندان‌پزشکی دارند، اما تنها ۳ درصد خدمات را انجام می‌دهند، آن هم خدمات سطح یک را که عمدتا به کودکان زیر ۶ سال یا مادران باردار تعلق دارد. با توجه به مجموع این بحث‌ها معتقدم در مقام مقایسه با کشورهای دیگر خدمات دندان‌پزشکی در کشور ما گران نیست اما با توجه به میزان درآمدی که در کشور ما وجود دارد هزینه‌های دندان‌پزشکی برای مردم کمرشکن است.

با توجه به این مباحث، فکر می‌کنید چطور می‌توان از بار هزینه‌هایی که بر دوش مردم است کاست و این مشکل را تا حدودی رفع کرد؟ 
درحال حاضر تجربه‌هایی در حوزه بیمه‌های دندان‌پزشکی داریم که به‌نظرم بزرگ‌ترین آن تجربه بیمه نیروهای مسلح است، واقعیت این است افزایش تعداد دندان‌پزشکان اگرچه ممکن است برای خود آن‌ها خوشایند نباشد، اما برای بحث ارائه خدمات درمانی در کشور ما یک فرصت است. هر چه مردمی که تحت پوشش قرار می‌گیرند، نسبتشان به پزشکان کمتر باشد، بازار اشتغال شرایطی پیدا می‌کند که درواقع به نوعی دندان‌پزشکان مجبور می‌شوند با هزینه‌های کمتری آن خدمات را ارائه کنند. اینجاست که نقش بیمه‌ها نقش مهمی می‌شود. مردم ترجیح می‌دهند به‌جای اینکه قیمت آزاد بپردازند، مبلغی را بپردازند تا بیمه آن‌ها را تحت‌پوشش قرار دهد. از طرف دیگر، دندان‌پزشکان حاضرند به نوعی با بیمه‌ها تعامل کنند تا بیمار بیشتری برای آن‌ها جذب کند. بنابراین، سرمایه‌گذاری که آن‌ها برای خدمات درمانی انجام می‌دهند قیمت تمام‌شده خدمات را کاهش خواهد داد، همین مساله باعث می‌شود بتوانند با بیمه‌ها به قیمت کمتری توافق کنند. برای مثال، هنگامی که شما مطب دارید و یکسری تجهیزات و مواد در آن وجود دارد بابت هزینه‌های مطب، استهلاک سرمایه و تجهیزات هزینه‌های نیروی انسانی یک هزینه ثابتی را می‌پردازید. بنابراین اگر شما در روز ۱۰ بیمار را ویزیت کنید، مجموع این هزینه‌ها میان این بیمار‌ها تقسیم می‌شود، اگر ۲۰ بیمار ویزیت کنید، میان ۲۰ نفر تقسیم شود. در این صورت خدمات ارائه‌شده به ۲۰ نفر ارزان‌تر و کمتر است.
دولت جدید یکی از مهم‌ترین کارهایی که انجام داده و از بعد از انقلاب سابقه نداشته است، این است که سلامت را مساله اول کشور کرده است، اما بازهم احساس می‌شود از موضوع دندان‌پزشکی غفلت شده است. دولت باید سرمایه‌گذاری بزرگی در زمینه بهداشت، پیشگیری و انواع خدماتی که از پوسیدگی دندان جلوگیری می‌کند انجام دهد. از طرف دیگر مجموعه‌هایی را تقویت کنند که بیمه‌های دندان‌پزشکی با حمایت دولت یا حداقل نهادهای مختلف دولت یا بنگاه‌های بزرگ اقتصادی بتوانند افراد بیشتری را تحت‌پوشش قرار دهند. به این شکل به‌نوعی یک شرایط برد- برد- برد برای مردم، دولت و دندان‌پزشکان به‌وجود می‌آید. مردم خدمت بیشتر و ارزان‌تر می‌گیرند و برای دولت به این جهت که در درازمدت هزینه کمتری برای سلامت دهان و دندان مردم می‌کند. برای دندان‌پزشکان به این دلیل که با وجود تعداد بیشتری خدمت گیرندگان می‌توانند به درآمد مورد نظر برسند و خدمات را به نحو مطلوبی ارائه کنند.

اخباری در رابطه با گران شدن تجهیزات پزشکی شنیده می‌شود که حاکی از آمار و ارقام متفاوت است، برخی از گران شدن صددرصدی و برخی از گران شدن ۷۰۰ درصدی تجهیزات پزشکی صحبت می‌کنند، می‌توانید در این زمینه توضیح دهید؟ 
گفتن یک عدد یا رقم به‌صورت مشخص کار صحیحی نیست. شاید برخی بتوانند حدودی رقمی را بگویند. در چند سال گذشته با دو چالش عمده رو‌به‌رو شدیم: افزایش قیمت ارز و تحریم‌ها. بخش عمده‌ای از مواد و تجهیزات دندان‌پزشکی تولید خارج از کشور است، از این‌رو افزایش قیمت دلار بر خدمات دندان‌پزشکی تاثیر گذاشت، ممکن است خیلی از خدمات پزشکی دیگر آنقدر وابسته به خارج از کشور نباشد.
برخی قطعات دندان‌پزشکی حتی مقرون به‌صرفه نیست که در داخل تولید شود و از خارج می‌آید. بنابراین طبیعی است که هنگامی که در چند سال گذشته دلار ۳۰۰ درصد افزایش قیمت داشته است، به تبع آن هزینه تمام شده تجهیزات دندان‌پزشکی هم بالا می‌رود. در دندان‌پزشکی تجهیزات و مواد عناصر بسیار موثری هستند. در چند سال گذشته طیفی از گرانفروشی را شاهد بوده‌ایم. چالش دیگر تحریم‌ها بود و باعث شد نرخ مواد دندان‌پزشکی و وسایلی که دارای کاربردهای غیر دندان‌پزشکی هم بودند مورد تحریم قرار گیرند. فقدان آن‌ها و دورزدن مسیر برای به‌دست آوردن آن‌ها باعث ایجاد دلالی‌هایی شد که قیمت تمام‌شده را افزایش داد. البته متاسفانه در کشور ما این اتفاق می‌افتد که قیمت دلار بالا می‌رود و قیمت اجناس هم بالا می‌رود، اما هنگامی که قیمت دلار کاهش پیدا می‌کند، قیمت کالا تعدیل نمی‌شود. افزایش قیمت تجهیزات پزشکی به‌صورت طیفی بوده است. اگر بخواهیم معدل بگیریم، طی ۳ یا ۴ سال گذشته سه برابر شده، یعنی افزایش ۳۰۰ درصدی داشته است.

نقش انجمن‌های پزشکی در سیاستگذاری در حوزه سلامت را چگونه می‌بینید و تعامل دولت و این انجمن‌های چگونه باید باشد؟ 
واقعیت این است که هنوز به جهت ساخت قدرت در کشور ما، نهادهای مدنی و انجمن‌های علمی آنچنان که باید و شاید از جایگاه مناسبی برخوردار نبوده‌اند، خود این انجمن‌ها هم هنوز نتوانسته‌اند توانمندی‌های لازم را کسب کنند. ما امروز شاهد هستیم که انجمن دندان‌پزشکی آمریکا در ارتباط با تمام مسائل آموزشی، پیشگیری، خدمات درمانی و تجهیزات دندان‌پزشکی سیاستگذاری می‌کند. درحالی که این مساله با توجه به شکلی که ساختار قدرت در ایران دارد توسط دولت انجام می‌شود.
در چند سال گذشته نقش انجمن‌های علمی نقش زینتی بوده و حداکثر کاری که می‌کردند برگزاری کنگره‌های آموزشی بوده است و در سایر موارد چندان اختیارات لازم را نداشته‌اند. درحال حاضر وزارت بهداشت است که تعیین می‌کند کدام وسیله باید استفاده شود یا کدام شرکت و محصول آن شرکت هست که قابل استفاده کردن نیست. درحالی که در دیگر کشور‌ها این مسئولیت‌ها برعهده انجمن‌هاست، این مسائل توانمندسازی می‌کند. چون به انجمن‌ها اعتماد نبوده است، انجمن‌ها نتوانسته‌اند ظرفیت‌سازی کنند. وضعیت به‌گونه‌ای است که اگر همین امروز دکتر روحانی بخواهد این مسئولیت‌ها را به انجمن‌ها واگذار کند، آن‌ها فاقد توانایی لازم هستند. اما در درازمدت با اعتمادسازی و ظرفیت‌سازی می‌توان وضعیت را بهتر کرد و این کار قابل انجام است.
برای مثال، دربحث‌های آموزشی اختیارات کنگره‌ها و امتیازات آن توسط انجمن‌ها انجام شود، همچنین به سمت این برویم که کسانی که در امتحانات به عنوان داوران هستند توسط انجمن‌ها انتخاب شوند. بحث نظارت بر عملکرد دندان‌پزشکان باید در دل انجمن‌ها شکل گیرد. به‌طور کل یکسری اختیارات باید داده شود و مسئولیت‌هایی هم خواسته شود. شکل اختیارات درحال حاضر مطلوب نیست، ولی در این مدت کوتاه با برگزاری جلسه‌ها از طریق وزارت بهداشت و وزارت رفاه، کار و تعاون اجتماعی می‌توان امیدوار بود که این اعتماد شکل بگیرد.

مهم‌ترین چالشی که فارغ‌التحصیلان دندان‌پزشکی با آن مواجه هستند را چه می‌دانید؟ 
فکر می‌کنم در کشور ما دانش پزشکی بسیار گسترش پیدا کرده است و پزشکان ما توانمند شده‌اند اما در سال‌های اخیر گسترش دانشکده‌های دندان‌پزشکی به شکلی بوده است که چون زیرساخت‌های لازم شکل نگرفته است، خروجی آن‌ها به لحاظ میزان توانمندی‌های اولیه دچار مشکل است، این مساله‌ای است که باید موردتوجه قرار گیرد. اگر قرار باشد سطح خدمات درمانی را افزایش دهیم و مردم توجه بیشتر و خدمات بهتری دریافت کنند نیازمند این هستیم که دندان‌پزشکان توانمندی را تربیت کنیم. فکر می‌کنم این توجه در سال‌های گذشته صورت نگرفته است و کیفیت فدای کمیت شده است.
چالش بعدی این است که اگر بازار کار مناسبی پیدا نشود و درمان بیماران مدیریت نشود، با توجه به اینکه حوزه درمان و سلامت مردم ممکن است در دست بسیاری از سودجویان قرار گیرد، بعید نیست یکسری شرکت‌ها و مجموعه‌ها با هزینه‌های اندک بخواهند دندان‌پزشکان را به‌کار گیرند و چون این از نظر اقتصادی ممکن است مقرون به‌صرفه نباشد، در نوع خدمات‌دهی آن‌ها موثر است. این مساله علاوه بر اینکه به مردم و همکاران لطمات وارد می‌کند، لطمات فرهنگی و معنوی هم دارد.
مردم به پزشک به‌عنوان حکیم و شخصیت معنوی نگاه می‌کنند و شغل پزشکی برای مردم یک قداست دارد. اما پزشکی که به خاطر امرار معاش خود و درآمد بیشتر به این سمت روی بیاورد که خدمات درمانی بی‌کیفیت ارائه کند، نه‌تن‌ها اعتماد عمومی را خدشه‌دار می‌کند، بلکه دستیابی به شاخص‌های موردنظرمان در حوزه سلامت دهان و دندان در درازمدت نیز با مشکلاتی روبه‌روست.

چهره زیبا با دندان زیبا

همه ما دوست داریم که ظاهر خود را جوان نگه داریم، به همین خاطر هم هست که روز به روز افراد بیشتری به درمان‌ها و جراحی‌های جوان‌کننده روی می‌آورند ولی کمتر کسی توجه دارد که چهره زیبا با دندان زیبا عجین شده است. همه فکر می‌کنند تنها مو و پوست است که ظاهر را پیر نشان می‌دهد در حالی که یک لبخند جوان و زیبا می‌تواند بیشتر از آنکه فکرش را بکنید فرد را جوان نشان دهد!

 آسیب لبه ‌های دندان‌ ها

وقتی شما سن‌تان بالا می‌رود دندان‌هایتان هم پیر می‌شوند. دندان حاشیه و لبه‌های صاف و گرد پیدا کرده و اندازه‌شان کوتاهتر می‌شود، حتی می‌توان گفت کمی ناهموار می‌شوند و دیگر از  آن انحنای دلخواه در آنها اثری نمی‌ماند و تا حدی می‌توان گفت اطراف و لبه‌های آنها صاف می‌شوند و در نتیجه شکستگی آنها بیشتر می‌شود، چنین دندان‌هایی می‌توانند چهره را پیرتر نشان دهند، برای از بین بردن این اثر بهتر است لبه جونده دندان‌های خانم‌ها را کمی گرد کرد، البته مهم است که گوشه‌ها حالت تیزی پیدا نکنند.
لبه‌های آسیب‌دیده دندا‌ن‌ها بیشتر اوقات ناشی از رفتار ما و مراقبت‌هایمان از آنهاست و اغلب بستگی به موادی دارد که روی مینای دندان‌ها را می‌پوشاند. البته باید گفت که هر نوع ساییدن وضعیت دندان‌ها را خراب‌تر می‌کند، اگر احساس می‌کنید مینای دندان‌هایتان در حال تحلیل رفتن است با دندانپزشک‌تان مشورت کنید تا بتوانید علت را پیدا کنید تا هرچه سریع‌تر رفع شود.

یک راه‌حل ساده برای اینکه به دندان‌هایتان شکل دهید، این است که لبه‌های آسیب‌دیده را پر کنید، دندانپزشک می‌تواند با مواد مخصوص حالت طبیعی دندان‌ها را کاملا بازگردانده و این کار ( گرد شدن لبه ها و حاشیه های دندان ها به خصوص در خانم ها ) لبخند را بسیار جوانتر می کند.

 اندازه دندان‌های جلویی

یکی از مشخص‌ترین نشانه‌های پیری که در صورت نمایان می‌شود، کوتاهی و کوچک شدن دندان‌های جلویی است. وقتی خیلی  جوانیم ۲دندان جلویی بزرگ‌تر از دیگر دندان‌ها در میانه دهان خودنمایی می‌کنند اما به مرور زمان این دندان‌های جلویی هم اندازه دندانهای مجاور می‌شوند و وقتی فرد به سن پیری نزدیک می‌شود اگر مراقبت‌های کافی از دندان‌ها به عمل نیاورید، این ۲ دندان آنقدر کوچک می‌شوند که حالت دهان را نیز تغییر می‌دهند.

لذا باید حواستان به میزان فشاری که به دندان‌هایتان وارد می‌کنید باشد، حتی به میزانی که دندان‌های ۲ فک را به هم فشار می‌دهید. اگر عادت دارید شب‌ها هنگام خواب دندان‌ها را به هم فشار دهید و دندان قروچه کنید، به دنداپزشک‌تان مراجعه کرده و از او بخواهید یک پلاک مخصوص (نایت گارد) برای محافظت از این حالت به شما بدهد چون بیشترین فشار در همین هنگام و به دلیل دندان قروچه‌ها به دندان‌ها وارد می‌شود.

در صورتی که دندان‌ها خیلی کوتاه نشده باشند، ورنیرهای چینی یا روکش‌ها می‌توانند این کوتاهی را جبران کنند. برای این نوع درمان‌ها با وسایل خاص اندازه دندان را کوچک‌تر می‌کنند و بعد روکش چینی مناسب را در جای خود قرار می‌دهند.

و این درمان به آن جهت است که دندان‌های جلویی بیشتر از دیگر دندان‌ها در زیبایی چهره نقش دارند، دندان‌های بلند چهره را جوانتر نشان داده و یک سوم پایینی صورت را بلندتر جلوه می‌‌دهد و همین حالت می‌تواند چهره را سال‌ها جوان‌تر نشان دهد.

 شکستگی ها و لب پریدگی ‌ها

به مرور که سن بالا می‌رود، دندان‌ها شکننده‌تر می‌شوند و در نتیجه احتمال دارد دندان‌ها دچار لب پریدگی شده یا خط‌های تر‌ک‌مانند و شکستگی روی آنها ظاهر شود، این خطوط بسیار نازک فقط روی مینا قرار دارند و بیشتر روی سطح دندان‌های پیش فک بالا می‌توان آنها را مشاهده کرد. اما ماجرا به این سادگی‌ها نیست، زیرا این شکستگی‌ها خیلی راحت‌تر و سریع‌تر هم لک می‌شوند و در نتیجه چهره را پیرتر می‌کنند.
شکستگی‌ها و ترک‌های دندانی علل مختلف دارند که بعضی از آنها شامل فشار زیاد به دندان در حین گاز زدن یا جویدن، پرکردگی‌های بزرگ روی سطوح دندانی، جویدن غذاهای سفت و سخت نظیر یخ، آجیل، دانه میوه‌ها یا تکه‌های استخوان، تغییرات حرارتی داخل محیط دهان، بیماری‌های لثه و فشار ناگهانی فک پایین به دندان‌های فک بالا در اثر استرس یا ضربه است. علائم این شکستگی‌ها و ترک‌ها در دندان‌های مختلف و افراد متفاوت، متغیر است پس علامت مشخصی ندارد. بروز درد در محیط دهان به خصوص هنگام جویدن یا گاز زدن، احساس درد در حین استفاده از غذاهای سرد، حساسیت به مواد شیرین در بعضی مواقع، تورم و التهاب لثه‌ای در ناحیه دندان ترک خورده و… اگر هرکدام از این علائم را دیدید، بهتر است به دندانپزشک مراجعه کنید.

توجه به درمان ترک‌های دندانی بسیار با اهمیت است زیرا می‌تواند منجر به صدمه به عصب دندان و در نهایت ریشه یا استخوان شود. دیده شده است که گاهی این ترک‌ها منجر به کشیدن دندان هم می‌شود، دندان‌هایی که دچار ترک یا شکستگی می‌شوند، می‌تواند به شکل‌های مختلف درمان شوند. برای ترک‌های ساده می‌توان از رزین‌های مخصوص برای پر کردن آن و ایجاد یکپارچگی استفاده کرد؛ در بعضی نیز می‌توان ترک را به وسیله پر کردگی همرنگ ترمیم می‌کنند، استفاده از ونیر لامینت و روکش‌های چینی از روش‌های دیگر برطرف کردن ترک‌ها و شکستگی‌های دندانی است.

این ترک ‌ها اگر درمان نشوند، می‌توانند منجر به جدا شدن دندان از هم و شکستگی کامل شوند که گاهی اوقات این شکستگی تا ریشه دندان نیز ادامه می‌یابد اما دندان‌هایی که دچار ترک شده و درمان شده‌اند می‌توانند برای سال‌های طولانی مورد استفاده قرار گیرند، علاوه بر اینکه با درمان چنین دندان‌هایی بهبود قابل ملاحظه‌ای در ظاهر آنها به وجود می‌آید و دیگر اثری از لک‌ها باقی نمی‌ماند.

چهره زیبا با دندان زیبا

توصیف چهره شما از زبان دندان ها

آیا می‌دانستید شکل دندان‌هایتان می‌تواند چه تاثیری روی چهره شما داشته باشد و چه حسی به اطرافیان شما القا کند؟

دندان‌های گرد: چنین دندان‌هایی ظاهر را کاملا زنانه می‌کند و بعضی از دندانپزشک‌های زیبایی برای اینکه حالت لبخند بیمارشان را اصلاح کنند و به لبخند او حالتی زنانه دهند، دندان‌ها را چنین شکل می‌دهند.

 دندان‌های نوک تیز: اینکه این دندان‌ها در کجای دهان واقع شده‌ باشد، بسیار مهم است، چنین دندان‌هایی می‌تواند چهره شما را پرخاشگر نشان دهد، البته اگر دندان نیش دارای نوک کمی تیز باشد، چهره زیبا تر می‌شود چون این دندان در شکل کلی دندان‌ها نقشی مهم دارد و می‌تواند به بهبود حالت دهان کمک کند.

 دندان‌های کوچک: وقتی دندان‌ها خیلی کوچک باشند، فرد هیچ وقت نمی‌تواند یک لبخند زیبا و بزرگ داشته‌باشد حتی اگر از ته دل بخندد باز هم دندان‌های او جلوه‌ای نخواهند داشت. دندان‌های کوچک یا ناهماهنگ به فرد چهره بدون اعتماد به نفس  و ترسو را داده و علاوه بر اینها سن را نیز بیشتر نشان می‌دهد.
تاثیر لب ها بر چهره زیبا و لبخند شما

دندان‌ها یک شالوده مهم برای قسمت پایینی صورت هستند، اگر دندان‌ها خیلی کوتاه باشند، قسمت پایینی صورت به سمت داخل متمایل می‌شود چون شالوده و تکیه‌گاهی ندارد، علاوه بر اینها گوشه لب‌ ها حالت افتادگی پیدا می‌کند و لب‌ ها دیگر اندازه واقعی خود را نشان نمی‌دهند و انگار حجم خود را از دست داده‌اند و در نهایت استخوان چانه حالت افتادگی پیدا می‌کند.

پیشگیری از این امر

به طور دوره‌ای از دندانپزشک‌تان وقت بگیرید تا او حالت دندان‌ها را متناسب نگه دارد، وقتی دندانی را از دست بدهید، بافت آن منطقه تکیه‌گاه خود را از دست می‌دهد و حالت افتادگی پیدا می‌کند و حالت چهره را پیر می‌کند. وقتی ما پیر می‌شویم بافت‌های صورت حالت شلی و افتادگی پیدا می‌کند و تنها یک متخصص زیبایی می‌تواند ساختار صورت را دوباره احیا کند.
با روکش، ونیرها و مواد مخصوص شکل دندان را از جلو و عقب اصلاح می‌کنند همچنین حالت استخوان چانه را نیز به شکل متعادل و مناسب برمی‌گردانند، سعی می‌کنند حالت قرینه صورت را بازگردانند و حجم از دست رفته لب‌ها را دوباره نمایان سازند. بعضی پزشکان نیز ارتفاع دندان‌های جلویی را با روکش زیاد می‌کنند تا حالت لب‌ها خود را بهتر نشان دهد.

وقتی حالت دندان‌ها اصلاح شود، دیگر لبخندتان را مهار نخواهید کرد در نتیجه زیبایی لبخند بیشتر خود را نشان خواهد داد، از طرف دیگر خطوط ریز اطراف دهان کمتر می‌شوند و لب‌ها نیز برجسته و بزرگ‌تر جلوه می‌کنند. برای دندان‌های این بیمار از ونیر استفاده شده‌است و همین کار چهره را به طور کلی جوان کرده‌است.

کوچک شدن دندان ها نشانه پیری

افرادی که عادت به دندان‌قروچه و فشار دادن دندان‌هایشان روی هم دارند، معمولا سطح دندان‌هایشان بیشتر تحلیل می‌رود، وقتی سطح دندان‌ها ساییده و کوتاه‌تر می‌شود، فک پایینی به فک بالایی نزدیکتر شده و در نتیجه صورت کوتاه‌تر به نظر می‌رسد.

اگر بیشتر اوقات به طور ناخودآگاه دندان‌هایتان را به هم می‌سایید یا همان دندان قروچه می‌کنید، بهتر است از دندانپزشک خود بخواهید که پلاک‌های محافظ دندان‌ ( نایت گارد ) برای شما تجویز کند تا شب‌ها آنها را در دهان بگذارید تا این عادت از سرتان بیرون برود.

بهترین راه استفاده از ونیر و روکش‌ است تا اندازه دندان‌ها و دوباره همان ارتفاع قبلی تنظیم شود، در واقع این دندان‌ها چارچوب‌های صورت هستند که با اصلاح شدن‌شان چهره خیلی جوان‌تر می‌شود.

وقتی قد دندان‌ها اصلاح و اندازه‌شان بلند شود، صورت حجم بیشتری می‌گیرد و در نتیجه چروک‌ها کمتر خود را نشان می‌دهند، این حالت‌ها می‌تواند سال‌ها از سن شما کم کند.

ایمپلنت دندانی چیست ؟ اگر شما یک یا چند دندان را از دست داده باشید و یا کاملاً بدون دندان باشید می توانید به منظور جایگزینی دندانهای ازدست رفته از ایمپلنت استفاده نمایید.

ایمپلنت دندانی بخشی است که به عنوان ریشه دندان در داخل استخوان فک قرار گرفته و تاج دندان روی آن قرار می گیرد. از مزایای ایمپلنت این است که نیازی به تراشیدن دندانهای مجاور ندارد و در نتیجه هیچگونه آسیبی به سایردندانها وارد نمی شود. ایمپلنت به عنوان بهترین راه حل برای جایگزینی دندانهای از دست رفته شناخته شده است، چرا که ظاهری طبیعی دارد و با دندانهای طبیعی افراد هیچگونه تفاوتی ندارد. بیمار در هنگام صحبت کردن و غذا خوردن کاملاً احساس آسایش می کند.

جنس ایمپلنت چیست؟

جنس ایمپلنت معمولاً از فلزات مختلف و یا سرامیک هایی با ساختار مشابه استخوان است که با بافتهای بدن سازگاز هستند. در حال حاضر جنس ایمپلنت از فلز تیتانیوم است.
ایمپلنت چگونه عمل می کنند

از ایمپلنت می توان به عنوان ریشه دندان جهت نگهداری روکش هایی که جایگزین تاج دندان می شوند استفاده کرد که این روکش ها بطور ثابت توسط چسب های دندانپزشکی به ایمپلنت چسبانده می شوند. همچنین در مواردی که برای دندانهای مصنوعی فرد گیرکافی در دهان نداشته باشد، می توان از ایمپلنت به عنوان محل گیر مناسبی جهت ثابت نگداشتن دندان مصنوعی استفاده نمود.
آیا استفاده از ایمپلنت برای هر انسانی مناسب است

پیش از کاشت ایمپلنت با دندانپزشک خود در این رابطه مشورت نمایید. برای استفاده از ایمپلنت سلامتی کامل بدن و همچنین دارا بودن استخوان فک و لثه های سالم از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر شما سابقه بیماری مزمن داشته باشید و یا مبتلا به براکسیسم (دندان قروچه) و یا امراضی از جمله دیابت و غیره باشید، میزان موفقیت ایمپلنت کاهش می یابد. علاوه بر این افرادی که از سیگار و مشروبات الکلی مصرف می کنند مورد مناسبی برای این عمل به شمار نمی روند. و حتما باید در نوع مصرف خود تجدید نظر کنند.

روند کاشت ایمپلنت به چه صورت است؟

جراح دندانپزشک ایمپلنت را طی عمل جراحی ویژه در استخوان فک شما قرار می دهد. این جراحی معمولاً در داخل مطب دندانپزشک و با بی حسی موضعی انجام می شود. برای تسکین درد و عوارض پس از عمل جراحی ممکن است نیاز به مصرف داروهای مسکن و آنتی بیوتیک ها باشد.
طول مدت جراحی ایمپلنت چقدر است؟

این زمان بسته به عوامل مختلف متفاوت خواهد بود. مدت زمان بهبود پس از جراحی نیز به سرعت ترمیم بافتهای فرد بستگی دارد، هرچند با پیشرفت تکنولوژی این مدت زمان به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. بطور متوسط زمان ترمیم بافتی و تشکیل استخوان حدود ۲-۳ ماه است که می توان پس از این مدت مراحل ساخت پروتز (تاج دندان) را آغاز کرد.

میزان موفقیت ایمپلنت چقدر است؟

در صد موفقیت انجام ایمپلنت به عوامل مختلفی بستگی دارد که در افراد مختلف متفاوت است. حتی این مسئله در مورد ایمپلنت فک بالا و پایین نیز تفاوت دارد. به طور متوسط میزان موفقیت ایمپلنت دندانی ۹۵% گزارش شده است.
چگونه باید از ایمپلنت مراقبت کرد؟

سلامت بدن شما در میزان موفقیت ایمپلنت مؤثر است. عدم رعایت بهداشت دهان و دندان دلیل عمده ای برای از دست رفتن ایمپلنت به شمار می رود. استفاده از نخ دندان و مسواک زدن حداقل ۲ بار در روز از اهمیت زیادی برخوردار است که دندانپزشک شما نحوه مراقبت صحیح از ایمپلنت را به شما آموزش خواهد داد. برای اطمینان از سلامت لثه ها باید حداقل ۴ بار در سال برای بررسی بافت لثه به دندانپزشک خود مراجعه نمایید.

هزینه انجام ایمپلنت چقدر است؟

در این خصوص باید با دندانپزشک خود مشورت کنید. در بسیاری موارد این مبلغ با هزینه روشهای درمانی سنتی تفاوت چندانی نخواهد داشت.

اگرچه پیدا کردن یک دندانپزشک خوب کار بسیار سختی به نظر می‌رسد، اما وقتی که بدانید کجا باید به دنبال گزینه‌های مناسب بگردید، هنگام مقایسه آن‌ها دنبال چه چیزی باشید و در نهایت چه چیزهایی را بپرسید تا بتوانید مشخص کنید کدام یک برای رفع نیازها و مشکلاتتان مناسب‌تر است، این کار بسیار آسان‌تر خواهد شد.

روی‌هم‌رفته، یک دندانپزشک خوب در منطقه محل فعالیتش شهرت خوبی داشته، در مورد سلامت دندان‌های بیماران با ایشان صادقانه صحبت می‌کند، پیش از درمان هزینه‌ها را ذکر کرده و از دانش لازم برخوردار است و با کمال میل به پرسش‌های بیماران پاسخ می‌دهد. حتماً قبل از آنکه دچار دندان‌درد یا مورد اضطراری دیگر شوید، مطابق مراحل زیر یک دندانپزشک خوب پیدا کنید.

چگونه یک دندانپزشک خوب پیدا کنیم؟

•    بهترین راه برای شروع جستجو این است که از دوستان، خانواده یا همکارانتان بخواهید کسی را به شما معرفی کنند. کسی که از کار دندانپزشک خود راضی باشد با کمال میل او را به شما معرفی می‌کند یا دست‌کم نظرش را درمورد او می‌گوید.

•    مسئول داروخانه یا پزشکی که معمولاً به او مراجعه می‌کنید هم می‌تواند منبع خوبی برای یافتن یک دندانپزشک زیبایی مناسب باشد 
•    اگر در حال نقل مکان هستید، از دندانپزشک فعلی‌تان بخواهید شما را به یکی از همکارانش در محل جدید زندگی‌تان معرفی کند.

•    اگر شیوه‌های قبلی جواب نداد، می‌توانید در اینترنت به دنبال گزینه مناسب بگردید.

قاعدتاً، تا اینجا باید فهرستی از چندین دندانپزشک خوب تهیه کرده باشید. مرحله بعد این است که با هر یک از این دندانپزشکان تماس گرفته و یا به آن‌ها مراجعه کنید تا بتوانید ابتدا از طریق یک جلسه مشاوره مخصوص بیماران جدید یا «معارفه » و سپس با یک نوبت ویزیت واقعی گزینه‌های فهرستتان را محدودتر کنید. هر چه بیشتر پرسش و تحقیق کنید احتمال اینکه بتوانید زودتر گزینه مناسب نیازها و اولویت‌هایتان را پیدا کنید بیشتر خواهد بود.

فاکتورهایی که باید هنگام انتخاب دندانپزشک مد نظر قرار بگیرند

جلسه مشاوره اولیه همه چیز را آشکار نمی‌کند، بنابراین برای اطلاع بیشتر از کار و روش‌های مورد استفاده دندانپزشک باید یک بار توسط او ویزیت شوید. موارد زیر پرسش‌هایی هستند که باید در طول این ویزیت از  دندانپزشک یا خودتان بپرسید:

پرسش‌هایی که باید از دندانپزشک بپرسید

•    دندانپزشک چند سال سابقه کار دارد؟

•    آیا از صلاحیت و مهارت‌های لازم برخوردار است؟ آیا جراح دندانپزشک است یا دکترای دندانپزشکی عمومی؟

•    دندانپزشک دوره تحصیلات و آموزش خود را کجا گذرانده است؟

•    تجربه‌ دندانپزشک در زمینه درمان و عمل‌هایی که نیاز دارید چقدر است؟

•    از چه نوع ایمپلنت‌ها و چه روش‌هایی برای کاشت ایمپلنت و اصلاح طرح لبخند استفاده می‌کند؟

•    از میان روش‌ها و مواد مورد استفاده این دندانپزشک کدام موارد مناسب شما هستند؟

•    تا چه حد در کنفرانس‌ها و دوره‌های آموزش مداوم شرکت می‌کند؟

•    کدام یک از مواد بی‌حسی یا بیهوشی که مجاز به استفاده از آن‌ها است را به کار می‌برد؟

•    آیا در مطب او برای بیماران وسایل راحتی مثل پدهای گرمکن، تلویزیون یا پخش موسیقی وجود دارد؟

•    کدام بیمه‌ها و طرح‌های بیمه‌ای را می‌پذیرد؟

•    پرداخت به چه روش‌هایی را قبول می‌کند؟

•    آیا گزینه پرداخت قسطی هم دارد؟

•    آیا  کلینیک مناسب کودکان است ؟

•    چه نوع خدمات اورژانسی ارائه می‌شود؟ آیا این خدمات، بعد از ساعات کاری و در تعطیلات آخر هفته هم ارائه می‌شوند؟

•    مواقعی که نمی‌توانند جراحی یا درمان مناسبی را ارائه دهند، برای ارجاع بیمار به جاهای دیگر چه اقداماتی انجام می‌دهند؟ تا چه حد با کار مطب یا کلینیکی که بیمار را به آن ارجاع می‌دهند آشنایی دارند؟ 
•    معمولاً برای یک ایمپلنت یا ایمپلنت کل دندان‌ها چه مبلغی دریافت می‌کنند؟ این هزینه و قیمت‌ها شامل انجام چه اعمال و استفاده از چه مواد و تجهیزاتی می‌شوند؟ این ارقام را با قیمت‌هایی که از جاهای دیگر بدست آورده‌اید مقایسه کنید.
•    آیا عکس‌های قبل و بعد از درمان بیماران قبلی را دارد؟ عکس بعد از درمان یک بیمار با وضعیت مشابه خود را به دندانپزشک نشان دهید تا او بداند انتظار چه نتایجی را دارید.

پرسش‌هایی که باید از خودتان بپرسید

•    آیا با زمان و محل انجام عمل مشکلی ندارید؟ آیا با برنامه‌های دیگرتان تداخلی ندارند؟

•    آیا کارکنان کلینیک مایل به پاسخ‌گویی به پرسش‌هایتان هستند؟

•    آیا رفتارشان دوستانه است؟ آیا با آن‌ها راحت هستید؟ آیا فکر می‌کنید که می‌توانید رابطه بلندمدت خوبی با آن‌ها برقرار کنید؟

•    آیا مطب و تجهیزات آن، مرتب، منظم و تمیز به نظر می‌رسند؟

•    آیا تجهیزات و فن‌آوری مورد استفاده نسبتاً جدید به نظر می‌رسند؟ تجهیزات قدیمی می‌تواند نشان دهنده استفاده از روش‌های منسوخ و پرمخاطره‌تر باشد.

•    آیا کادر درمانی، در حین انجام درمان از دستکش و سایر وسایل حفاظتی شخصی استفاده می‌کنند؟

•    آیا آن‌ها برای کسب اطلاع بیشتر از وضعیتتان از شما سؤالی پرسیدند و از یافته‌هایشان یادداشت‌برداری ‌کردند؟

•    آیا توضیحات ارائه شده درمورد وضعیت بهداشت دهانتان، درمان‌هایی که نیاز دارید و اعمالی که انجام خواهد شد واضح و کامل است؟ آیا آن‌ها مطالب را به زبان ساده می‌گویند یا از لغات فنی پیچیده استفاده می‌کنند؟

•    آیا علاوه بر مزایای روش درمانی مورد استفاده، عوارض جانبی یا مشکلات آن را هم ذکر می‌کنند؟

•    آیا دهان، لثه‌ها و دندان‌هایتان به‌طور کامل معاینه شدند؟

•    آیا تاریخچه پزشکی‌تان ثبت و بایگانی شد؟
قبل از مراجعه به کلینیک دنداپزشکی باید حتماً مطمئن شوید که دندانپزشک می‌تواند کار خود را به خوبی انجام دهد. اگرچه در نظر گرفتن همه فاکتورهای فوق کار طاقت‌فرسایی به نظر می‌رسد اما باید دانست که پیدا کردن یک دندانپزشک خوب هم کار سختی است (خصوصاً در یک منطقه به‌خصوص). هرچه حالا بیشتر کار و تحقیق کنید، در دراز مدت سلامت دهان و دندانتان کمتر با خطر مواجه خواهد شد.

بهترین دندانپزشک دکتر افشین میرزایی

كلينيك تخصصي دكتر افشين ميرزايي

“کلیه خدمات دندانپزشکی تخصصی و عمومی توسط استادان و دستیاران تخصصی به شرح ذیل ارائه می شود:”

کلیه جراحی های دهان و دندان

انواع خدمات اورژانس دندانپزشکی

ارتودنسی ثابت و متحرک

انواع ترمیم ها

سفید کردن دندانها با لیزر

ترمیم دندانها با اشعه (دستگاه (Light

ترمیم دندانها با مواد همرنگ

ردیف کردن دندانها بدون ارتودنسی و تراش

ساخت بریح بدون تراش دندانها

بریج های کامپوزیتی(FRC)

کاشت دندان (Implant)

جراحی لثه

پيوند لثه

جراحی دندان عقل

رادیوگرافی پری اپیکال

کلیه خدمات دندانپزشکی اطفال

عصب کشی و انواع درمان ریشه

انواع روکش

فیشورسیلنت(پیشگیری از پوسیدگی دندانها)

انواع لامینت(بلند کردن دندانهای کوتاه-بستن فاصله بین دندانها – و …)

انواع خدمات زیبایی

اصلاح طرح لبخند

کاشت نگین

درمان بد رنگی و بد شکلی دندانها

کشیدن

رادیوگرافی پری اپیکال

پریو

جرمگیری

فلوراید تراپی

بروسا‍ژ

پالپوتومي

استئوتومي

فرنكتومي

ژنژيوكتومي

ري اندو(ReEndo)

برای اطلاعات بیشتر به وب سایت اصلی دکتر افشین میرزایی مراجعه بفرمایید.

dr-afshinmirzaei.ir

dr-afshinmirzaei.com

هنگام یادگیری نحوه مسواک زدن موثر یا یاد دادن آن به کودکان، مهم ترین چیز این است که در آغاز مسواک زدن را بدون هیچ خمیر دندانی و فقط با استفاده از یک مسواک مرطوب تمرین کنید تا کار دستتان بیاید.
بازخوردی که اطراف دندان ها و امتداد لثه ها به تماس مسواک نشان می دهند بسیار ضروری است تا اطمینان حاصل کنیم که نواحی درستی تمیز شده اند و به خوبی هم تمیز شده اند. تمرین بدون هر گونه خمیر دندان کف داری، به شما یا کودکتان اجازه می دهد تا تمرکز کرده احساس کنید موهای مسواک همان جایی می روند که قرار است بروند، به طوری که با کنار هم قرار دادن همه مراحل مسواک زدن شیوه مسواک زدنتان یک شیوه صحیح و بی عیب و نقص می شود. بیشتر راهنماه هایی آن لاین دستورالعمل هایی را برای مسواک زدن ارائه می دهند که گویی دندان های تمام افراد کاملا صاف هستند ولی اینگونه نیست (هر چند باید باشد). اگر به خودتان یاد بدهید که موهای مسواک را حس کنید می توانید به شیوه مسواک زدن خود جنبه شخصی بدهید؛ بدین ترتیب هیچ گوشه ای را جا نمی اندازید و مسواک زدن صحیح را تجربه می کنید.
در واقع رسیدن به مرحله مسواک زدن درست با سرعت قابل قبول باید حداکثر فقط چند روز طول بکشد، بنابراین تا زمانی که برای مسواک زدن احساس راحتی کنید نگران ادامه کار بدون خمیر دندان نباشید. در واقع و به هر حال شما تنها برای فلوراید است که به خمیردندان نیاز دارید نه برای مواد ساینده آن. می توان همان اندازه جرم (پلاک) که با استفاده از خمیر دندان زدوده می شود را فقط با یک مسواک مرطوب زدود. برای اطمینان از اینکه استحکام دندان ها را با استفاده از فلوراید حفظ می کنید، می توانید بعد از هر بار مسواک زدن و تا زمانی که استفاده از خمیر دندان را مجددا شروع کنید دهانتان را با فلوراید ACT شستشو دهید. (اگر هر گونه محلول شستشویی را برای استفاده به کودک می دهید، اطمینان حاصل کنید که کودک قادر به قرقره کردن و به بیرون تف کردن درست محلول هست و آن را قورت نمی دهد؛ همین موضوع درمورد زمانی که او به تنهایی شروع به مسواک زدن می کند هم صدق می کند.)
خیلی سخت بود که بتوان در تصاویر ویدئویی زنده مسواک را به خوبی دید، به همین دلیل امروز تصمیم گرفتیم یک متن الکترونیکی بنویسیم که به جای تصاویر ویدئویی دارای عکس باشد. شیوه صحیح و کامل مسواک زدن در ذیل آورده شده است.

شیوه صحیح مسواک زدن (درست مسواک زدن)

پلاک های دندانی ابتدا در لابلای دندان ها و در امتداد لثه ها شروع به شکل گیری می کنند؛ به همین دلیل حائز اهمیت است که در طول مسواک زدن آن قسمتها را جا نیاندازیم. از قضا این نقاط نواحی ایی هستند که اغلب از آن ها غفلت می شود. من دوست دارم که روال عادی مسواک زدنم را با دندان های عقبی فک پایین شروع کنم بنابراین مسواک زدن را از اینجا شروع می کنیم ولی شما می توانید این مراحل را به هر نحوی که دوست دارید ترکیب و هماهنگ کنید.

مرحله 1

همانگونه که قبلا ذکر کردیم بسیار ضروری است که موهای مسواک امتداد خط لثه و همینطور اندکی لابلای دندان ها را تمیز کنند. برای هدایت موهای مسواک به این نواحی، مسواک را به سطحی از دو سه دندان عقبی که رو به گونه است نزدیک کنید و موهای مسواک را در زاویه حدود 45 درجه نسبت به لثه قرار دهید.

موهای مسواک را به آرامی روی آن دندانها به بالا حرکت دهید به طوری که همانگونه که می توانید در تصاویر زیر ببینید موهای مسواک را در لابلای دندان ها و در امتداد خط لثه حس کنید.

مرحله 2

شروع به انجام 10 تا 20 مرتبه مسواک زدن به صورت حرکت های دورانی کوچک کنید، تا آن دو سه دندانی که مسواک روی آن ها قرار دارد کاملا تمیز شوند. هنگامی که این حرکت های دورانی کوچک را انجام می دهید، موهای مسواک باید خودشان به گوشه و کناره های آن دندان ها بروند. باید حس کنید که موهای مسواک لابلای دندان ها و امتداد ناحیه ای که دندان ها با لثه ها تلاقی پیدا می کنند را به آرامی ماساژ می دهند. به یاد داشته باشید که مسواک را خیلی سفت روی دندان ها فشار ندهید.

مرحله 3

هنگامی که آن 10الی20 مرتبه حرکت های دورانی کوچک را تمام کردید، سر مسواک را به سمت دو سه دندان عقبی حرکت دهید و این فرایند را دوباره تکرار کنید و در عین حال با دقت به جایی توجه کنید که حس می کنید موهای مسواک به آنجا می روند.

مرحله 4

هنگامی که تمیز کردن ابتدا تا انتهای قسمت بیرونی همه دندان های فک پایین را تمام کردید، نوبت به تمیز کردن قسمت درونی آن ها یعنی سطح داخلی دندان های فک پایین می رسد. فرایند تمیز کردن قسمت درونی هم دقیقا مانند قسمت بیرونی و همراه با حرکات دورانی است، با این وجود هنگامی که به سطح زبانی دندان های جلو می رسید، ممکن است نیاز باشد مسواک را کمی کج کنید تا به اندازه جایی که باید قرار بگیرد شود.

مرحله 5

در نهایت، سطح جونده همه دندان های فک پایین را با استفاده از مسواک زدن با همان حرکت های دورانی مختصر تمیز کنید و هر بار روی یک نقطه تمرکز کنید.

مرحله 6

بعد از اینکه مسواک زدن دندان های فک پایین تمام شد، مراحل قبلی را برای دندان های فک بالا تکرار کنید. اگردر هنگام تمیز کردن سطح گونه ای دندان های فک بالا در رساندن کامل مسواک به دندان های عقبی مشکل دارید، سعی کنید فک پایین خود را به طرفی که سعی دارید مسواک بزنید حرکت دهید تا فضای بیشتری داشته باشید.

نکاتی برای بهبود مسواک زدن

اگر نواحی ایی در دهانتان وجود دارند که در آنجا دندان ها کمی روی هم قرار گرفته یا به دلیل فاصله بین دندان ها، جایی که نیاز است موهای مسواک برای تمیز کردن مختصر مابین دندان ها و امتداد خط لثه آنجا باشند را در ذهن خود مجسم کرده و حرکت موهای مسواک را به جایی که می خواهید را احساس کنید. ممکن است نیاز باشد مسواک خود را به گونه ای کمی متفاوت کج کنید ولی تنها از 10-20 حرکت دورانی کوچک در آن ناحیه استفاده کنید تا آن قسمت را پیش از رفتن به ناحیه دیگر کاملا تمیز کنید.
تمرکز کردن و احساس اینکه موهای مسواک در حال تمیز کردن جایی مثل فاصله دندان ها هستند که لازم است تمیز کنند تنها طریقه موثر مسواک زدن است. کل فرایند تمیز کردن کلیه دندان های فک بالا و پایین باید فقط 2 دقیقه طول بکشد؛ ولی کیفیت مهم تر از کمیت است.
هنگامی که به مرحله ای رسیدید که برای استفاده از خمیردندان به اندازه کافی احساس راحتی کردید باز هم اطمینان حاصل کنید که یک خمیر دندان با مواد ساینده کم و حاوی فلوراید را انتخاب کنید.

انواع مسواک

بیشتر متخصصان دندانپزشکی اتفاق نظر دارند که یک مسواک با موهای نرم برای زدودن پلاک و باقی مانده مواد از روی دندان ها بهتر است. مسواک هایی که سر کوچکی دارند بر مسواک های دیگر برتری دارند زیرا این مسواک ها می توانند بهتر به همه نواحی دهان از جمله دندان های عقبی که دسترسی به آن ها دشوار است برسند. برای بسیاری افراد مسواک برقی راهکار خوبی است. مسواک برقی می تواند کار تمیز کردن دندان ها را بخصوص برای افرادی که در مسواک زدن مشکل دارند یا کند دست هستند بهتر انجام دهد.

خمیر دندان

استفاده از خمیردندانی که برای شما مناسب باشد حائز اهمیت است. امروزه انواع مختلفی از خمیردندان ها وجود دارند که برای بسیاری از بیماری ها از جمله کرم خوردگی، ورم لثه، تشکیل جرم، لک و حساسیت دندان طراحی شده اند. از دندانپزشک یا متخصص بهداشت دهان و دندان بپرسید که چه خمیردندانی برای شما مناسب است.

عوض کردن مسواک (زمان تعویض مسواک)

باید مسواک خود را زمانی که دیگر فرسوده به نظر می رسد یا هر سه ماه یکبارعوض کنید که البته فرق چندانی هم نمی کند چون معمولا بعد از سه ماه مسواک فرسوده می شود. همچنین خیلی مهم است که بعد از سرماخوردگی مسواک خود را عوض کنید زیرا موهای مسواک می توانند میکروب ها را در خود جمع کنند که این می تواند منجر به عفونت شود.

بیماری سوزش دهان (سندرم سوزش دهان)

By: دکتر منتظری | Tags: | Comments: 0

سندروم سوزش دهان یا بیماری سوزش دهان (BMS) یک بیماری مزمن و دردناک است که مشخصه بارز آن احساس سوزش دهان و زبان، لب ها، کام (سقف دهان)، لثه ها، قسمت داخلی گونه ها و پشت دهان یا گلو می باشد. این ناراحتی را نمی توان به آسانی به هر گونه اختلال فیزیکی دهان یا هر نوع اختلال  پزشکی زمینه ای نسبت داد.

به نظر می رسد زنان هفت برابر بیشتر از مردان به سندروم سوزش دهان که یک بیماری پیچیده است و به میزان ناچیزی درمورد آن می دانیم مبتلا می شوند. بیشتر افرادی که از سندروم سوزش دهان رنج می برند میانسال هستند ولی افراد جوان تر هم به این بیماری مبتلا می شوند.

ممکن است سندروم سوزش دهان را سندروم سوزش زبان، سندروم سوزش لب ها، درد زبان، استوماتودینیا/ احساس درد در دهان به دنبال مصرف بعضی از داروها و سندروم تاول زدن دهان هم بنامند.

علائم یا نشانه سندروم سوزش دهان

علائمی وجود دارند که با سندروم سوزش دهان (بیماری سوزش دهان) مرتبط هستند و قابل توجه ترین آن ها احساس درد و سوزش می باشند. این احساس درد و سوزش به طور معمول صبح ها خفیف است، در طول روز به تدریج شدیدتر می شود، هنگام غروب به اوج خود می رسد و در شب فروکش می کند. برخی کسانی که از سوزش دهان رنج می برند دردی مداوم را احساس می کنند در حالی که برخی دیگر احساس سوزشی متناوب را تجربه می کنند. درد مرتبط با سندروم سوزش دهان می تواند چندین ماه یا سال طول بکشد.

دیگر علائم سندرم سوزش دهان که اغلب وجود آن ها را همراه با سندروم سوزش دهان گزارش می کنند عبارتند از خشکی لب ها، خشکی یا زخم دهان، گزگز شدن یا بی حسی نوک زبان یا دهان و تلخی دهان یا تغییراتی در مزه دهان که باعث ایجاد مزه فلز در دهان می شود.

علت سوزش دهان (علت بیماری سوزش دهان) و برخی نکات درمانی سندرم سوزش دهان

علت دقیق این بیماری هنوز به وضوح شناخته نشده است. احساس یا وجود علائم سوزش در دهان می تواند ناشی یا از علائم شماری از شرایط سیستمیک یا بیماری های دهان باشد. بنابراین پیش از اینکه تشخیص “سندروم سوزش دهان” انجام بگیرد باید وجود این مشکلات را رد کرد.

برخی عواملی که به بیماری سوزش دهان کمک می کنند عبارتند از:

کمبودهای تغذیه ای: احساس سوزش در دهانباکمبود آهن، فولات (FOLATE) و ویتامین B کمپلکس مرتبط است. در نتیجه، برخی از  روش های درمان بیماری سوزش دهان مکمل های ویتامین B و مواد معدنی ایی مانند روی و آهن را دربرمی گیرند.

خشکی دهان (زروستومیا): داروها، سندرم شوگرن (SJOGREN) و تعداد بیشماری از علل دیگر می توانند به خشکی دهان و احساس سوزش که با خشکی دهان مرتبط است منجر شوند. نوشیدن جرعه جرعه مایعات در طول روز، استفاده از بزاق مصنوعی (حذف علت خشکی دهان) می تواند احساس سوزش را کاهش دهد یا از بین ببرد.

کاندیدیازیس دهانی (برفک دهان): یکی از علائم این عفونت قارچی دهان احساس سوزش در دهان بخصوص در هنگام مصرف غذاهای اسیدی یا پرچاشنی یا هنگامی است که جراحت های که مانند پنیر دلمه شده است در درون دهان خراشیده می شوند. برنامه ای کهدندانپزشک برای درمان برفک دهان توصیه می کند می تواند به خاتمه دادن به احساس سوزش مرتبط با این نوع عفونت مخمری دهان کمک کند.

دیابت: مبتلایان به دیابت بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های دهانی (شامل برفک دهان) که باعث ایجاد احساس سوزش دهان می شود هستند. به علاوه، مبتلایان به دیابت گرایش به تغییرات عروقی ایی دارند که عروق خونی کوچک موجود در دهان را تحت تاثیر قرار داده باعث پایین آمدن آستانه درد می شوند. کنترل بهتر سطح قند خون در بیماران دیابتی می تواند از شروع درد جلوگیری یا به بهبود علائم بیماری سوزش دهان کمک کند.

پروتئین بوجود آورنده دردهای میگرنی: این پروتئین ها نیز می تواند باعث بوجود آمدن دردهای دهانی–صورتی و دردهای ناشی از سوزش دهان شودبه منظور تسکین درد مرتبط با اختلالات دهانی- صورتی، پروتئینی که با اتساع عروق خونی ساقه مغز و آزاد کردن مواد التهابی باعث بروز دردهای میگرنی می شود مورد بررسی قرار می گیرد.

اختلالات دهانی- صورتی عبارتند از:

 نوروپاتی های عصب سه قلو که با سندروم سوزش دهان و بروز دردی مانند شوک الکتریکی در لب ها، زبان و فک مرتبط هستند.

یکی از اساتید دانشکده دندانپزشکی دانشگاه نیویورک این مسئله را مورد بررسی قرار خواهد داد که آیا مولکولی که راه پروتئین پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین (CGRP) را سد می کند ( و توانایی درمان دردهای میگرنی را دارد) می تواند به پیشگیری از التهاب و درد دهانی- صورتی کمک کند.

یائسگی: احساس سوزش دهان در زنان میانسال با تغییرات هورمونی مرتبط است. در واقع سوزش دهان جزء متداول ترین مظاهر یائسگی قرار دارد. با این وجود، درمان جایگزینی هورمونی تنها برای تسکین سندروم سوزش دهان در بیماران خاصی موثر بوده است.

اضطراب و افسردگی: مشکلات روانی مستقیما با عث بوجود آمدن سوزش دهان نمی شوند ولی می توانند باعث بدتر شدن آن شوند یا حتی خودشان از سرخوردگی ایی ناشی شوند که بیماران درمقابله با درد مزمن خود تجربه می کنند. اظطراب و افسردگی می توانند در شروع عادات مخرب دهانی مانند دندان قروچه (بروکسیسم) یا پیش آمدگی زبان (بلع معکوس) نقش داشته باشند که این می تواند باعث تحریک بیشتر و سوزش لب ها و دهان شود. همچنین ممکن است استرس به تغییر جریان یا ترکیبات بزاق دهان منجر شده سوزش دهان را تشدید کند.

دیگر عوامل: علل دیگر سندروم سوزش دهان می توانند عبارت از حساسیت فیزیکی به دندان های مصنوعی، آلرژی ناشی از تماس با ترکیبات دندان های مصنوعی (ورم دهان ناشی از تماس با برخی مواد) یا محصولات بهداشتی دهان و دندان (سولفات لاریل سدیم موجود در خمیردندان ها)، بیماری ریفلاکس معده به مری، سطح پایین هورمون های تیروئید، داروهای ضد فشار خون خاص، تغییر در ترکیبات بزاق دهان، پیش آمدگی زبان و داروهای درمان سرطان باشند.

اگر احساس سوزش دهان را تجربه می کنید، مهم است که هر چه زودتر به دندانپزشک مراجعه کنید تا با او در مورد علائم این بیماری گفتگو کرده و تحت معاینه قرار بگیرید. احتمالا دندانپزشک سابقه پزشکی کامل شما را مرور و بررسی کرده و معاینه کاملی روی دهان انجام می دهد که این ها به تشخیص علت موضعی احساس سوزش در دهان کمک می کنند. اگر برفک دهان (عفونت قارچی دهان)، خشکی دهان، زخم های دهان یا دیگر مشکلات دهان و دندان رد شوند و علت سوزش دهان نباشند، ممکن است بیمار را برای ارزیابی بیشتر و درمان بیماری سوزش دهان به یک پزشک عمومی  یا پزشک بیماری های دهان ارجاع دهند.

ممکن است برای بررسی وجود عفونت، کمبودهای تغذیه ای، دیابت یا مشکلات تیروئید، سندروم شوگرن و آلرژی آزمایش خون یا دیگر آزمایش های تشخیصی ضروری باشند. هنگامی که وجود یا عدم وجود این موارد مشخص شد، به درمان علت بوجود آورنده سندروم سوزش دهان پرداخته می شود.

درمان سندروم سوزش دهان و زبان (درمان بیماری سوزش دهان و زبان)

هدف از درمان سندروم سوزش دهان کاهش یا رفع علائم بیماری است. درمان سندروم سوزش دهان استفاده از داروهای مختلفی را شامل می شود که به طور سنتی برای تسکین علل زمینه ای بیماری های دیگری مانند افسردگی و درد مزمن مورد استفاده قرار می گیرند. داروهای ضد افسردگی آمی تریپتیلین یا الاویل، داروهای ضد روان پریشی (کلردیازپوکساید یا لیبریوم)، داروهای ضد تشنج (گاباپنتین یا نورونتین)، مسکن ها، بنزودیازپین ها (کلونازپام یا کلونوپین) و محافظ های مخاط باعث تسکین موثر سوزش دهان و زبان در برخی بیماران شده اند.

به علاوه، از کرم موضعی کپسایسین ( ماده شیمیایی طبیعی موجود در فلفل هندی) برای بی حس کردن دهان بیمارانی که از سندروم سوزش دهان رنج می برند استفاده شده است.

با این وجود و به رغم موفقیت این روش ها در شرایطی خاص، باز هم هیچ گونه درمان قاطعی برای سندروم سوزش دهان که در همه موارد موثر باشد وجود ندارد. در واقع مقصود از درمان برآوردن نیاز های خاص هر بیمار است. هزینه درمان هم بسته به داروهایی که تجویز می شوند (اگر دارویی تجویز شود)، مدت زمان نیاز به آن داروها و این مسئله که همه یا قسمتی از هزینه ها تحت پوشش بیمه قرار داشته یا نداشته باشند متفاوت است.

نکاتی برای تسکین سندرم سوزش دهان

تسکین بیشتر درد ناشی از بیماری سوزش دهان می تواند با ایجاد برخی تغییرات ساده بدست بیاید. تغییراتی که عبارتند از:

• متوقف کردن استفاده از دهانشویه هایی که حاوی الکل هستند
• متوقف کردن استفاده از خمیردندان هایی که حاوی سولفات لاریل سدیم هستند
• جویدن آدامس های بدون قند که ترجیحا با زایلیتول شیرین شده اند
• اجتناب از نوشیدنی های الکلی
• استفاده از جوش شیرین و آب به هنگام مسواک زدن دندان ها
• خودداری از نوشیدن نوشیدنی هایی که خاصیت اسیدی بالایی دارند (آب میوه ها، قهوه و نوشیدنی های غیر الکلی)
• پرهیز از استعمال دخانیات
• نوشیدن جرعه جرعه آب یا مکیدن خرده های یخ

لب های انسان

لَب یکی از اعضای بدن در صورت است که به صورت جفت بوده هر دو نرم، برآمده، قابل تحرّک و اولین عضوی هستند که غذا با آن در ارتباط می باشد. لب دارای اعصاب لامسه‌ بوده و در صحبت کردن هم درگیر است.

تفاوت لب بالایی با لب پایینی در این است که لب بالا از لب بالا پایین مقدار کوچکتر است.

خارجی ترین لایه درلب ها انسان بسیار نازک است و گاهی اصلاً وجود ندارد. به همین دلیل رطوبت به سرعت از سطح لب ها تبخیر میشود و سطح لبها دچار خشکی میگردد. در نتیجه منجر به پوسته پوسته شدن و ایجاد ترک در لب ها شده و سبب افزایش احتمال التهاب، عفونت و سوزش می شود این خشکی دلایل متعددی دارد که از آن جمله:

• باد و سرما
• تماس با آفتاب
• سرما خوردگی
• کمبود برخی ویتامین ها نظیر A,B,C
• عوارض دارویی
• برخی ازغذاها و ترکیبات آرایشی
• کشیدن سیگار
• کم آبی بدن

بیماری های لب :

۱- تبخال

علت: عفونت ویروسی واگیردار توسط ویروس هرپس سیمپلکس

علائم: تاول های پر از مایع ریز و سوزش دار یا حتی دردناک و عود کننده در لب ها . مبتلایان به تبخال معمولاً یک حالت گرما، غلغلک، سوزش و یا خارش را حدود ۲۴ ساعت پیش از ظهور تاول ها احساس می کنند

دلایل بروز تبخال ها: معمولاً به دنبال تب یا سرماخوردگی ظاهر می شوند. دلایل دیگری از جمله آفتاب سوختگی، استرس امتحانات، نارحتی های روحی، شروع قاعدگی، ناراحتی های گوارشی نیز باعث بروز این بیماری خواهد شد البته گاهی بدون هیچ دلیل مشخصی نیز پدیدار می شود.

۲- التهاب لب ها یا کیلیت

علت: تماس با نور خورشید، کمبود ویتامین، عفونت قارچی، استفاده از دندان های مصنوعی نامناسب، کندن پوست لب

علائم: پوسته پوسته شدن، ترک خوردن و تورم

۳- خشک شدن ناشی از لیسیدن لبها

خیس کردن لبها با زبان باعث خشکی لب و ترک‌خوردن آنها می‌شود به این دلیل که بزاق با ایجاد رطوبت موقت و از بین بردن چربی طبیعی پوست، باعث تبخیر پوستی بیشتر شده و در نهایت سبب خشکی بیشتر لب می‌شود

۴- موکوسل

یک کیست بادکنکی روی لب و یا سطح داخل لب در اثر آسیب مجرای غدد بزاقی فرعی که معمولا به دنبال گاز گرفتن لب ایجاد میشود

۵- ترک گوشه لب

این مورد دلایلی دارد از قبیل:

– دندان مصنوعی نا مناسب

– میوه‌های ترش مانند لیمو

– کمبود ویتامین

– لوازم آرایش غیراستاندارد

– زبان زدن مداوم

۶- تومور لب

شایع ‌ترین محل تومورهای بدخیم دهان، قسمت لب‌ ها و به‌ ویژه لب تحتانی است. علتش هم این است که لب پایینی بیشتر در معرض تابش نور خورشید است. پوشیدن کلاه‌های لبه ‌دار دراین امر بسیار کمک ‌کننده می باشد.

وب سایت دکتر افشین میرزایی dr-afshinmirzaei.ir